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旺報【記者潘維庭╱綜合報導】

美國準總統川普即將上台,他被認為行事難以預料,是否會造成世界局勢劇變?大陸國防大學戰略研究所副所長、解放軍大校戴旭認為不然。他指出,川普被「四條繩索」給綑住,分別是共和黨的傳統理念、美國的全球戰略、財團需求、安內孔急等四項結構性因素束縛,因此川普不會輕易對中俄臺東縣卑南鄉按摩棒展開軍事冒險。

環球網8日引述戴旭指出,川普出自共和黨,不會違背其保守主義的政治理念,像尼克森和小布希,上台後對中態度就大幅度緩和,戴旭認為川普很快就會「看清世界大勢,更將看清一個真實的中國」,不再如此強硬。

離間中俄 毫無新意

其次,川普要為「美國的全球戰略」服務,支配全球戰略資源。戴旭舉例,不管是共和黨的雷根「肢解」了蘇聯東歐陣營,還是民主黨的歐巴馬在中東、中亞和東亞製造「顏色革命」,都是為了美國利益。

冷戰後,美國對以伊朗為核心的伊斯蘭世界、俄羅斯和中國等三大戰略力量,進行分割包圍和各個擊破,就是它全球戰略的重點和關鍵,向中亞、中東、遠東三條戰線持續全面推進。戴旭認為,美國的「國師」們一直強調離間中俄,川普預計將做的「沒太多新意」。

第三,川普受到財團支持,要照顧他們的利益,大財團也會影響總統選舉,背後不同的財團,會影響各總統的國內外政策。戴旭認為,像小布希受軍工和石油集團支持,於是任內就對中東開戰,即是一例。

經濟攻勢 對中臺南市左鎮區情趣精品施壓

最後,在爭議中當選的川普,有「攘外必先安內」的迫切需要,民意希望他重振美國經濟,因此川普不敢、也無力對中俄進行軍事冒險,一時半刻不會在其他地方開戰,但很可能會立即展開對全世界的經濟攻勢,包括對中國的貿易戰,「但如果貿易戰讓美國也慘遭重創的話,屆時川普又會立即擺出另外一套說詞。總之,他不敢得罪美國民眾。」

綜合以上四點,戴旭認為,總統職位不僅不會讓任性的川普「走得更遠」,反而沉重的「職責鎧甲」會讓他無法輕鬆,不再如 現在這樣狂言不斷。

主動脈血管瘤好發於60歲以上病患,男性罹患機率高於女性,其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。因主動脈血管硬化,導致血管壁變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下成為動脈瘤。主動脈瘤的成因是動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏,使得血管像氣球般向外鼓漲,當患者主動脈管瘤直徑達到5~6公分以上時,會有隨時破裂出血的風險,嚴重時血管撐破造成患者大出血,造成極高死亡率。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀說明,主動脈瘤並不是惡性細胞的異常增生,而是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。原因包括:動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷(馬凡氏症候群)及剝離等。

動脈瘤發病緩慢,早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。

胸主動脈瘤:周圍臟器的壓迫,突發劇烈胸痛。壓迫氣管會出現呼吸困難、咳嗽、喘鳴、肺塌陷,壓迫食道可出現吞嚥困難等,壓迫喉神經導致聲音沙啞,壓迫上腔靜脈導致頸靜脈怒張、手臂水腫等症狀。一旦破裂出血將危及生命,因此對於有症狀或直徑大於5.5公分者應積極治療。

腹主動脈瘤:瘤體膨大開始於腎動脈出口的下方,腹主動脈瘤大於5公分、在肚臍上可觸摸到動脈性腫塊及搏動,壓迫到腰神經會導致腹、腰部及背部疼痛,若是動脈瘤侵蝕到消化道或泌尿道而形成的廔管,則可能以腸胃出血或泌尿道出血來表現。而動脈瘤內如果有血栓形成,則血栓的剝落,會有下肢動脈栓塞或內臟血管栓塞缺血發生。如果是動脈瘤破裂,則一開始就可能造成病人的劇裂腹痛、休克昏厥。

姜智耀表示,當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療,治療方法分為兩種──傳統外科開刀治療及微創手術血管腔內治療;傳統外科開刀治療成功率可達九成,但必須進行深度麻醉及剖腹手術,手術時間長。由於傷口疼痛及排氣不順等因素,傳統治療必須經由手術切除瘤體後再重建主動脈人工血管。恢復較慢,尤其是高齡患者,傳統手術併發症的風險相對多,約需一至二周出院。

微創手術血管腔內治療之「主動脈瘤覆膜支架」治療法,可以改善這些問題,並有效阻隔病變血管瘤,避免瘤體破裂。以血管腔內支架來治療主動脈瘤其作法是在兩側的腹股溝兩個小切口,將計畫尺寸之覆膜支架由兩側的股動脈置入主動脈瘤體內,在X光動脈攝影的導引下,精準地錨定於主動脈內,將主動脈瘤內的不正常血流加以隔絕,以避免動脈瘤擴大破裂。對組織傷害小恢復快,很快就可以正常進食及行動,並且通常可於一周內出院。

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